Темп современной жизни накладывает определенные обязательства на внешний вид и внутреннюю уверенность каждого из нас. Повышенная потливость (гипергидроз) при своей внешней незначительности может оказаться серьезной проблемой и способствовать формированию неуверенности в себе.
Гипергидроз бывает общим (что может быть признаком целого ряда заболеваний) и локальным, когда речь идет о потливости ладоней, подошв, подмышечных впадин. Проблему локального гипергидроза научились решать на уровне медицинской косметологии за последние десятилетия. Препараты ботулинического токсина типа А способны блокировать и вызывать временный паралич нервных волокон, регулирующих активность потовых желез. Эффект от данного действия длится от 6 до 9 месяцев. Благодаря отсутствию рисков и побочных явлений процедура пользуется большой популярностью.
ПРИНЦИП ВОЗДЕЙСТВИЯ
Потовые железы покрывают практически всю поверхность кожи, однако больше всего их находится в области подошв, ладоней, подмышечных впадин и лица. К факторам, вызывающим потоотделение, относится повышение температуры окружающей среды, прием горячей или острой пищи, повышенная теплопродукция при физической нагрузке, лихорадке, эмоциональных переживаниях. Работа потовых желез регулируется нервными волокнами при помощи медиатора – ацетилхолина. Ботулинический токсин типа А временно препятствует выделению ацетилхолина и тем самым блокирует передачу импульса от нервного волокна к железе, прекращая потоотделение.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА
На сегодняшний день существует несколько методов лечения гипергидроза. Первоначально рекомендуется местное лечение присыпками, примочками на основе отвара растений и антиперспирантами. Если есть зависимость потоотделения от эмоциональных стрессов, эффективным будет прием седативных средств. Однако в некоторых случаях все вышеописанные способы не являются эффективными, тогда необходимо применять другие методы лечения. Выбор стоит между консервативным лечением - введением ботулотоксина или хирургическим лечением, которое заключается в пересечении симпатических нервных волокон, иннервирующих потовую железу. Внутрикожные инъекции ботулотоксина являются безболезненным, нетравматичным методом лечения по сравнению с хирургическим вмешательством. Эта процедура не требует стерильных условий операционной, не имеет периода реабилитации, проводится под аппликационной анестезией кремом, содержащим лидокаин, практически не имеет побочных явлений.
КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ
Если речь идет о гипергидрозе подмышечных впадин, логичнее проводить инъекции ботулотоксина после курса эпиляции (6-8 процедур) в этой области. Для волос темного оттенка подойдет диодная эпиляция, для более светлых - elos-эпиляция. Усиливает эффект и сочетание этих двух видов аппаратной эпиляции.
ПОКАЗАНИЯ
Повышенная потливость в области подмышечных впадин, ладоней и подошв.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Миастения и миастеноподобный синдром.
- Отягощенный аллергологический анамнез.
- Беременность и лактация.
- Заболевания с нарушением свертываемости крови.
- Острые инфекционные заболевания.
- Прием антиагрегантов, антибиотиков, миорелаксантов.
- Неустойчивый психический статус клиента.
- Злоупотребление алкоголем.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДО И ПОСЛЕ
Рекомендации до процедуры:
На подготовительном этапе подмышечные впадины следует побрить, на подошвах удалить огрубевшую кожу, сделав педикюр.
Рекомендации после процедуры:
- Не рекомендуется пользоваться антиперспирантами.
- Следует воздержаться от посещения сауны, бани и солярия в течение 7 дней.
- Как правило, эффект от процедуры наступает в первые 2-3 дня после инъекций и сохраняется от 6 до 12 месяцев, причем без возникновения компенсаторного гипергидроза.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Процедура абсолютно безопасна, могут наблюдаться только незначительные местные побочные эффекты в виде покраснения, легкой отечности, незначительной болезненности в местах инъекций. Все негативные проявления бесследно проходят через несколько дней.
ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ
Эффект от процедуры наступает в первые 2-3 дня после инъекций и сохраняется от 6 до 12 месяцев, причем без возникновения компенсаторного гипергидроза. В большинстве случаев на фоне периодически повторяющегося лечения со временем уменьшаются проявления вегетативных расстройств, и прерывается патологический круг «стресс-гипергидроз-закомплексованность».
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Процедура легко выполнима, абсолютно безопасна. На подготовительном этапе подмышечные впадины следует побрить, на подошвах удалить огрубевшую кожу, сделав педикюр. Для определения площади локального гипергидроза и интенсивности потоотделения поводят йодокрахмальную пробу Минора. Кожу обрабатывают антисептиком, затем раствором Люголя и посыпают крахмалом. Интенсивное синее окрашивание при потоотделении происходит мгновенно. Выделяется граница синего пятна и примерно оценивается общая площадь. Расчет дозировки на 1 кв. см будет зависеть от интенсивности потоотделения и варьирует у разных коммерческих препаратов. В большинстве случаев можно обойтись без проведения пробы, потому что зона оволосения соответствует зоне с максимальной плотностью потовых желез. После предварительного обезболивания врач производит внутрикожные инъекции ботулотоксина, равномерно покрывая область с шагом 1,5-2 см.